Клиент-центрированный подход: стать лучшей версией себя

«Углубляясь в опыт многих клиентов во время психотерапевтических отношений, которые мы пытаемся для них создать, я прихожу к выводу, что каждый клиент задает один и тот же вопрос. За проблемной ситуацией, на которую жалуется индивид, за проблемами с учебой, женой, начальником, за проблемой своего собственного неконтролируемого или странного поведения, пугающих чувств лежит то, что составляет основной поиск клиента. Мне кажется, в глубине души каждый человек спрашивает: "Кто я в действительности? Как я могу войти в контакт с моим настоящим "Я", лежащим в основе моего поверхностного поведения? Как я могу стать самим собой?"»

«Человек свободный и здоровый находится в состоянии соответствия между переживанием, коммуникацией и осознанием. Сложности возникают, когда появляется несоответствие: например, между переживанием и коммуникацией. Я чувствую одно, а говорю другое. Или, например, несоответствие между коммуникацией и сознанием. Я что-то делаю, но что я делаю и зачем? Это увеличивает разрыв между реальным Я и идеальным Я. В этой ситуации я не могу усвоить опыт должным образом, улучшить его или повторить. Приведение в соответствие того, что человек чувствует, делает и осознает, является ключевым для успешной самоактуализации».

«Если я вижу, что человек говорит одно, а телесно проявляет себя по-другому, я обязательно уточняю, что именно он испытывает. Я не просто слушаю человека, который ко мне пришел. Я доверяю не только словам, но и всей целостности, которую он являет собой.

Терапевт верит и знает, что природное стремление клиента – стремление жить, быть счастливым и развиваться. Наша защита, которая возникает в результате неудач, травм в детском и более позднем возрасте, мешает этому процессу. Человек начинает отказываться от каких-то частей, способностей, переживаний своей личности. Он теряет контакт со своим истинным Я. Задача в том, чтобы вернуть ему это Я в полной мере».

«Очень многие, я бы даже сказала, большинство людей приходят в жизни к моменту, когда им приходится искать новые ответы на вопросы "кто я?" и "что я здесь делаю?". Это очень важные этап, в некотором смысле необходимый, но он очень тяжелый и требует поддержки. Если брать менее глобальные вехи, это часто бывает тоже связано с переходными этапами. Например, человек переходит в новую должность. С одной стороны, возникают опасения насчет того, справится ли он, с другой — желание реализовать все то, что в нем заложено, но до этого было невостребовано. Может быть, это будет связано со способностью создавать новые отношения: на работе ли, в личной ли жизни, отношения, которые будут соответствовать его потребностям».

«На практике мы видим, что понимающая терапия более эффективна, когда речь идет о смысловой и экзистенциальной проблематике, чем о конкретных симптомах. Например, в методе тяжелее работать, когда речь идет о конкретной фобии, о конкретном эпизоде депрессии, ОКР или зависимости. Есть четкий симптом, проблема с явными границами, клиент настроен на работу именно с ней. Существуют многие другие методы, важная характеристика которых — симптомоориентированность. Понимающая терапия относится к группе процессуально-ориентированных подходов. Она работает с целостной структурой личности клиента, расширяет круг понимания, помогает обрести смыслы. Изменения происходят, но более опосредованно, чем там, где работа с симптомами идет напрямую.

По опыту могу сказать, что понимающая терапия работает лучше с проблемами смысла, потери связи со своими стремлениями и целями. Работа с отношениями, невозможность справляться с эмоциями тоже близки понимающей терапии. Мы стараемся расширить круг смыслов человека за пределы его симптома».

«Я думаю, вам станет понятно, почему такие выражения, как "счастливый", "довольный", "блаженство", "доставляющий удовольствие", не кажутся мне полностью подходящими для описания процесса, который я назвал "хорошей жизнью", хотя человек в процессе хорошей жизни в определенное время и испытывает подобные чувства. Более подходящими являются такие прилагательные, как "обогащающий", "захватывающий", "вознаграждающий", "бросающий вызов", "значимый". Я убежден, что процесс хорошей жизни не для малодушных. Он связан с расширением и ростом своих возможностей. Чтобы полностью опуститься в поток жизни, требуется мужество. Но более всего в человеке захватывает то, что, будучи свободным, он выбирает в качестве хорошей жизни именно процесс становления».

«Человеку становится проще выражать себя. Часто уже пожившие клиенты говорят, что никогда в жизни столько не говорили о себе. Это очень важно. Мы живем во время, когда сложно уделять достаточно времени контакту с собой и близкими людьми, своими ценностями. Иногда кабинет психотерапевта — начало воссоздания такой связи. В процессе развития контакта возникает узнавание, инсайты, понимание собственных желаний. Человек замечает то, чего не замечал раньше. В этом процессе он становится все более целостен и независим.

Потребность в любви и принятии от значимых людей перестает управлять поведением. Это не значит, что человек больше не хочет быть любимым. Но теперь он оценивает свои слова, поступки, поведение, желания исходя из своего внутреннего локуса. Я отношусь к себе, как я. Не пытаюсь примерить на себя чужие надежды, которые возлагают другие люди, общество в целом. Делаю собственный выбор. Безусловно, я могу быть в диалоге с другим, обсуждать, приходить к решениям, к компромиссам. Контакт с собой, своими потребностями, самочувствием позволяет создавать более здоровые, равноправные отношения с другими. Я понимаю, чем готов поделиться без ущерба себе».

«Человек ощущает себя гораздо более субъектным. Он чувствует силы справляться самостоятельно со своими проблемами. Понимающая терапия отдает клиенту авторство своей жизни, веру в то, что он сам может многое. Психолог готов поддерживать его на этом индивидуальном пути. Люди в терапии часто чувствуют себя окрыленными, вдохновленными. В самом деле, у них очень многое получается.

В этом смысле клиент, ожидающий встретить терапевта-эксперта, который расскажет, как правильно, научит всему, может разочароваться. Клиент, который хотел бы, чтобы его приняли, помогли вырасти и почувствовать себя автором своего пути, имеет уверенность: я справляюсь, я иду своей дорогой. Когда я пришел в терапию, я не понимал, чего хочу, как справляться с проблемами. По прошествии времени я понимаю — и в глобальном смысле, и в текущей ситуации я чувствую и знаю, что и как могу делать. Это — авторство, субъектность, внутренняя сила, которую дает терапия».

«Ко мне обратился мужчина с жалобами на неконтролируемые приступы гнева и импульсивное поведение. Он не мог строить карьеру: отношения на работе быстро ухудшались, приходилось увольняться. Личная жизнь тоже не складывалась. Он жил с матерью, дома не задерживались ни мебель, ни техника. В порыве гнева он разбивал все, что видел. На фоне состояния и сопутствующих проблем у него развилась депрессия.

Если говорить о диагностике — это человек с пограничным уровнем организации личности. Попросту говоря, сложный случай. Медикаментозную поддержку он не получал, так как имел предубеждение против психиатрии. Психиатр точно бы ее назначил. Изменения в таких ситуациях происходят очень постепенно, но они происходят. Мы с клиентом медленно, последовательно работали в рамках понимающей терапии больше трех лет. Сразу получилось наладить контакт. Мы обсуждали то, что происходит, я старался поддерживать его субъектно-авторскую позицию в отношении жизни, воодушевлял на то, чтобы он принимал решения, выполнял упражнения, вырабатывал аскетику и самоконтроль. Я служил спутником, практически ничего не привнося. За три года его жизнь очень изменилась, я вижу в этом большую заслугу терапии. Когда мы завершали работу, вспышки еще были, но он уже не кричал на людей, не бил стулья и технику, вполне контролировал свое поведение. За время терапии он познакомился с женщиной, недавно у него была свадьба. В отношениях были сложности, но мы довольно много работали над коммуникацией. Он научился выражать свои чувства, обсуждать их, что помогало предотвращать приступы агрессии. С матерью общение тоже наладилось. По ходу терапии он завел свой маленький бизнес, сейчас занимается им.

Иногда клиент пишет и даже приходит на отдельные сеансы, но это уже пост-терапевтическая стадия. Я очень уважаю его за то, каких результатов у него получилось достичь».

«Бизнесмен среднего возраста пришел ко мне с жалобами на сниженный тонус, плохое настроение, бессонницу, апатию. Бизнес и семейные отношения будто перестали приносить удовольствие.

Мы стали работать в рамках клиент-центрированного подхода, терапия продолжалась больше двух лет. В ходе сессий я помогала клиенту искать и формулировать новые жизненные ценности, переосмысливать старые.

Постепенно он пришел к выводу, что его жизнь подчинена четкому и ограниченному ряду правил, жесткой рутине, которая перестала вдохновлять и не давала реализоваться его творческому началу. Мы выяснили, что в юности у него были музыкальные таланты, которые он не стал развивать, сделав выбор в пользу более практичной сферы деятельности. Долгие годы только функциональная часть его личности получала поощрение и поддержку, тогда как тонкая, чувствительная – игнорировалась.

Энергия и радость от самореализации вернулись тогда, когда он открыл новое направление бизнеса, которое больше отвечало его глубинным ценностям: помогать людям реализовывать их таланты и мечты. Он стал человеком, который способствует росту и развитию других, и это очень его воодушевило. В тот момент, когда он стал лучше слышать и понимать себя, улучшились и его семейные отношения. Возможность принять ценность своих глубинных переживаний, отношений с миром позволила ему лучше понять и своих близких с их неоднозначными чувствами, найти больше точек соприкосновения с ними.

Можно сказать, что клиент заново научился ценить время и эмоции, которые он проживает. Он увидел ресурсность чувств, которые раньше пугали его, начал по-новому выстраивать отношения с окружающим миром. Человек перестал выполнять социальную функцию и начал жить».

«Фокусирование: новый психотерапевтический метод работы
с переживанием». Юджин Джендлин

Фундаментальный труд Джендлина посвящен его главной разработке – методике фокусирования, которая позволяет справляться с сильными эмоциями с помощью концентрации на ощущениях в теле. Книга подойдет тем, кто интересуется телесными терапевтическими практиками и хочет познакомиться с техникой. Практиковать фокусирование мы рекомендуем под чутким наблюдением квалифицированных психологов Alter.